Тема 7. Дослідження та оцінка функціонального стану серцево-судинної, дихальної та вегетативної нервової систем за допомогою функціональних проб.

Завдання

1. 1. Виконати практичну 2.
2. Виписати діфініції

№ з/п	Термін	Визначення
1.	Функціональна проба	Точно дозований вплив на організм різних факторів, який дозволяє вивчити реакцію фізіологічних систем на той чи інший вплив і дає змогу отримати уявлення про стан організму в умовах активної життєдіяльності
2.	Функціональний стан	Рівень адаптації основних фізіологічних систем до зміні стану внутрішнього та/чи зовнішнього середовища
3	Функціональна діагностика	Визначення та оцінка функціонального стану органів і систем організму як єдиного цілого

3. Теоретичні питання до заняття:
1. Організація і мета функціональної діагностики.
2. Загальні поняття про функціональні проби та їх значення в клінічній медицині. Визначення функціональних проб.
3. Основні завдання, що вирішуються при проведенні функціональних проб.
4. Класифікація функціональних проб в залежності від впливаючого фактору.
5. Класифікація функціональних проб з фізичним навантаженням.
6. Загальні вимоги та схема проведення функціональних проб.
7. Особливості реєстрації деяких показників при проведенні функціональних проб.
8. Методика проведення функціональних проб з затримкою дихання під час вдиху (Штанге) та видиху (Генчі) та оцінка отриманих результатів.
9. Методика проведення функціональних проб зі зміною положення тіла у просторі (орто- та кліностатична) та оцінка отриманих результатів.
10. Методика проведення функціональної проби з фізичним навантаженням на відновлення для малотренованих осіб (20 присідань за 30 сек.(Мартіне-Кушелевського)).
11. Методика проведення функціональної проби з фізичним навантаженням на відновлення для спортсменів (комбінована проба Летунова).
12. Оцінка результатів функціональних проб з фізичним навантаженням на відновлення.
13. Типи реакції серцево-судинної системи на фізичне навантаження.
14. Характеристика нормального типу реакції на фізичне навантаження (нормотонічного).
15. Характеристика патологічних  типів реакції на фізичне навантаження  (гіпотонічного, гіпертонічного, гіперреактивного, дістонічного та східчастого).
16. Показник якості реакції на фізичне навантаження (за Кушелевським).
17. Оцінка механізмів адаптації та, відповідно, функціонального стану серцево-судинної   системи залежно від типу реакції на фізичне навантаження.
18. Рекомендації щодо вибору оптимальної рухової активності в залежності від  особливостей функціонального стану та функціональних здібностей організму.
       
Завдання, які виконуються на занятті:
1. Проведення та оцінка функціональних проб з затримкою дихання під час вдиху (Штанге) та видиху (Генчі);     
2. Проведення та оцінка функціональних проб зі зміною положення тіла у просторі (орто- та кліностатичної);
3. Проведення та оцінка проб з фізичним навантаженням на відновлення (20 присідань за 30 сек.(Мартіне-Кушелевського) або комбінованої проби Летунова);
4. Заповнення спеціальної медичної документації при проведенні    функціонального тестування (форма № 061/о чи №162/о);
Функціональні проби використовуються для оцінки переважно реакції якоїсь окремої системи у відповідь на вплив. Однак більшість із них характеризують діяльність не однієї окремо взятої системи, а організму в цілому. Проте, щоб отримати більш повноцінне уявлення про функціональний стан організму, доцільно досліджувати ряд показників, які характеризують різні сторони його життєдіяльності. Фактори, які впливають на ті чи інші показники, також можуть бути різними, в залежності від конкретних завдань функціонального дослідження.

  Класифікація функціональних проб:

В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ВПЛИВАЮЧОГО ФАКТОРУ:

І. Проби з фізичним навантаженням.

ІІ. Проби, що пов`язані зі змінами оточуючого середовища.

1. Дихальні проби:

1) з затримкою дихання під час вдиху (проба Штанге);

2) з затримкою дихання під час видиху (проба Генчі);

3) зі змінами газового складу повітря, що вдихається.

2. Температурні проби:

1) холодова;

2) теплова.

ІІІ. Проби, що пов`язані зі змінами венозної реверсії крові до серця:

Проби зі змінами положення тіла у просторі:

1)    ортостатична (активна, пасивна);

2)    кліностатична.

Проби з напружуванням (проба Вальсальви, проби Флека і Бюргера).

ІV. Фармакологічні проби (з калієм, ß-блокаторами, атропіном).

V. Харчові проби (аліментарні):

1.  На толерантність стосовно глюкози.

2.  На виведення (рідини) та ін.

Питання для самоконтролю:

1. В чому полягають особливості обстеження спортсмена чи фізкультурника? 

2. В чому суть функціональної діагностики?

3. Що таке функціональний стан?

4. Яка схема функціонального дослідження?

5. Які основні завдання функціонального дослідження?

6. Який “інструмент” є в руках у лікаря для дослідження функціонального стану?

7. Яка різниця між поняттями функціональний стан та функціональні можливості?

8. Яка існує класифікація функціональних проб?

9. Які проби можна використовувати для дослідження функціонального стану серцево-судинної системи?

10. Які проби можна використовувати для дослідження функціонального стану дихальної системи?

11. Які проби можна використовувати для дослідження функціонального стану вегетативної нервової системи?

12. Які питання мають бути відображені у лікарському (медичному) висновку після обстеження функціонального стану організму досліджуваного?